Tendência da mortalidade por tuberculose em adultos de dez capitais brasileiras, 1996-2018 / Tuberculosis mortality trend in adults, in ten Brazilian capitals (1996-2018) / Tendencia de la mortalidad por tuberculosis en adultos de diez capitales brasileñas, 1996-2018

O objetivo do estudo foi analisar a tendência da mortalidade por tuberculose em adultos, por sexo, de dez capitais brasileiras, no período de 1996 a 2018. Para tanto, foi realizado um estudo ecológico de séries temporais, a partir de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Os coeficientes de mortalidade por tuberculose respiratória em adultos, por 100.000 habitantes, foram calculados e padronizados pelo método direto, por idade e sexo (feminino, masculino e ambos). A tendência temporal da mortalidade foi analisada pelo método de Prais-Winsten. Recife, Rio de Janeiro e Salvador apresentaram os maiores coeficientes médios de mortalidade no período. A razão entre os coeficientes médios de mortalidade por sexo foi maior entre homens. A tendência de mortalidade por tuberculose foi decrescente e significativa para todas as capitais entre homens, mulheres e população total, com exceção de Fortaleza. A maior redução percentual anual foi encontrada em Curitiba. Apesar de serem observadas tendências decrescentes da mortalidade em adultos para a maioria das capitais, as taxas ainda permanecem expressivas e foram apresentadas tendências estacionárias para Fortaleza, na população geral e sexo masculino.

This study was analyzes the tuberculosis mortality trend in adults, by gender, from 1996 to 2018, in ten Brazilian capitals. A time series ecological study was conducted based on data obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the Mortality Information System (SIM). Mortality rates for respiratory tuberculosis in adults, per 1000,000 inhabitants, were calculated and standardized by age and gender (male, female, and both) using the direct method. Mortality time trend was analyzed using the Prais-Winsten regression method. Recife, Rio de Janeiro and Salvador showed the highest average mortality rates in the period. The ratio of average mortality rates by gender was higher among men. The trend in tuberculosis mortality was downward and significant for all capitals among men, women, and the total population, except for Fortaleza. Curitiba had the highest annual percentage drop. Despite the decreasing mortality rates observed in adults for most capitals, they remain expressive and even presented a stationary behavior in Fortaleza, among the general population and men.

El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia de la mortalidad por tuberculosis en adultos según sexo en diez capitales brasileñas en el período de 1996 a 2018. Se realizó un estudio ecológico de series temporales, a partir de datos del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística y del Sistema de Información sobre Mortalidad. Los coeficientes de mortalidad por tuberculosis respiratoria en adultos, por 100.000 habitantes, fueron calculados y estandarizados por el método directo, según edad y sexo (femenino, masculino y ambos). La tendencia temporal de la mortalidad se analizó con el uso del método de Prais-Winsten. Recife, Río de Janeiro y Salvador presentaron los mayores coeficientes medios de mortalidad en el período. La razón entre los coeficientes medios de mortalidad según sexo fue mayor entre hombres. La tendencia de la mortalidad por tuberculosis fue decreciente y significativa para todas las capitales entre hombres, mujeres y la población total, con excepción de Fortaleza. La mayor reducción porcentual anual se encontró en Curitiba. Aunque se observan tendencias decrecientes en la mortalidad de adultos para la mayoría de las capitales, las tasas siguen siendo expresivas y se presentaron tendencias estacionarias para Fortaleza en la población general y el sexo masculino.

Reflexões sobre a implantação de novas estratégias de educação popular em uma ESF de um município do leste de Minas Gerais / Reflections on the implementation of new strategies for popular education in an ESF from a municipality in eastern Minas Gerais

Introdução: Considerando a persistente iniquidade nas práticas preventivas, surge a Educação Popular em Saúde (EPS), construída, a partir de metodologias pedagógicas dialógicas, democráticas e inclusivas, dentre as quais se destaca a de Paulo Freire. Este trabalho relata a experiência de discentes do Curso de Medicina em uma intervenção do PET-Saúde/GraduaSUS numa Estratégia de Saúde da Família (ESF), que teve dois focos: um voltado aos profissionais da ESF, introduzindo-os à metodologia de Freire, e outro direcionado aos usuários da ESF, orientando-os, por meio de grupos de autocuidado acerca de temas em saúde. Todas as ações foram realizadas nos moldes dos Círculos de Cultura. Houve boa aceitação por parte de profissionais e comunidade. As potencialidades da intervenção incluíram, principalmente, a imersão da ESF e da comunidade num novo modelo de EPS e o aprendizado teórico-prático dos discentes de medicina sobre ações de educação em saúde. Para a ESF, essas atividades propiciaram maior proximidade entre a equipe e a comunidade, além de melhor interação entre os profissionais e, para os usuários, a experiência de participação em grupos de autocuidado. Aos acadêmicos, a possibilidade de vivenciar a integração ensino-serviço-comunidade permitiu uma nova visão sobre a participação do médico na atenção básica.

Considering the persistent inequity in preventive practices, the Health Popular Education (EPS) arose built from dialogical, democratic and inclusive pedagogical methodologies, among which Paulo Freire stands out. This work describes the experience of medical students in a PET-Saúde/GraduaSUS intervention in a Family Health Strategy (ESF). The intervention had two focuses: one focused on the ESF health professionals, introducing them to Freire's methodology, and another focused on the ESF patients, instructing them in self-care groups. All actions were made based on Freire's Cultural Circles. There was a good acceptance both by professionals and the community. The intervention potentialities included, mainly, the immersion of the ESF team and community in a new model of EPS and the theoretical-practical learning by medical students about health education actions. For the ESF, these activities allowed greater proximity between the team and the community, other than better interaction among the professionals and, for the community, the experience of participating in self-care groups. For the academics, the experience of the teaching-service-community integration allowed a new vision of the physician in the basic healthcare setting.

Medida do nível de ruído hospitalar e seus efeitos em funcionários a partir do relato de queixas / Noise level measurement and its effects on hospital employees based on complaint reports

RESUMO Objetivos: avaliar o nível de ruído em diversos ambientes de um Hospital Público e analisar seus efeitos em funcionários a partir do relato de queixas. Métodos: estudo quantitativo, descritivo e transversal. Utilizou-se para levantamento dos dados um decibelímetro Minipa(r) ajustado na escala de 40 a 130 decibels posicionado em diferentes setores do hospital em turnos diferentes, durante uma semana, e um questionário adaptado que foi aplicado aos funcionários. Resultados: o nível de ruídos apresentou valor mínimo de 52,5 decibels na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal e máximo de 85 decibels na Enfermaria Feminina com diferença significativa entre os diferentes dias da semana durante o mesmo turno. O mesmo ocorreu no Pronto Socorro, mas não apresentou significância nos demais setores. Os funcionários sentem desconforto a sons fortes, 74,4%, e 35,5 % sentem mal estar e cansaço devido ao estresse provocado pelo ruído que é produzido por vários dispositivos combinados com os sons de alarmes, obras, horários de visitas e conversação entre os funcionários do hospital. Conclusão: os níveis de ruído estão acima do recomendado nos diferentes setores e os profissionais manifestam desconforto e queixa de zumbido antes e após à sua exposição.

ABSTRACT Purpose: to assess the noise level in different environments of a public hospital and to analyze its effects on employees from reporting complaints. Methods: a quantitative, descriptive and cross-sectioned study. To survey data, we used a Minipa(r) decibelimeter adjusted in the range 40-130 decibels positioned in different hospital departments in different shifts for a week to evaluate noise levels and an adapted questionnaire that was applied to employees. Results: the level of noise introduced minimum of 52.5 decibels in the Intensive Care Unit (NICU) and a maximum of 85 decibels in the women's ward with a significant difference between the different days of the week during the same turn. The same occurred in the emergency room, but did not show significance in other sectors. Employees feel discomfort to loud sounds, 74.4%, and 35.5% feel sick after hours due to stress caused by noise that is produced by multiple devices combined with the sounds of alarms, works, visits and schedules conversation between the hospital staff. Conclusion: noise levels are above the recommended levels in different sectors and professionals manifest discomfort and tinnitus before and after their exposure.